近20年來，口腔修復(fù)學(xué)領(lǐng)域里的一個(gè)突破性進(jìn)展就是牙科種植體在牙齒修復(fù)中的成功應(yīng)用。它徹底改變了傳統(tǒng)牙齒的支持、固位模式，實(shí)現(xiàn)了人工牙與頜骨的生物性、機(jī)械性結(jié)合，明顯地改善了牙齒的固位與穩(wěn)定，提高咀嚼效率到天然牙的水平，也恢復(fù)了缺牙患者的社會(huì)生活信心。種植牙齒的臨床應(yīng)用經(jīng)歷了一段緩慢發(fā)展過程之后，80年代以來進(jìn)入一個(gè)飛速發(fā)展階段。目前國內(nèi)外已有十多個(gè)系列的種植體系，因種植體的材料、設(shè)計(jì)、植入方法、上部結(jié)構(gòu)及牙齒做不相同，長期療效有一些差異，下面就確保牙齒的成功率及修復(fù)要點(diǎn)論述如下。無牙頜無牙頜種植義齒修復(fù)術(shù)后期會(huì)影響呼吸嗎？

一.無牙頜種植牙齒修復(fù)術(shù)后期會(huì)影響呼吸嗎

1.為患者進(jìn)行全身檢查，口腔檢查，重點(diǎn)檢查受植區(qū)，根據(jù)X線片，判斷頜骨質(zhì)量，上頜竇底及頦孔位置，設(shè)計(jì)種植體植入的位置，長短及分布，取模，在模型上做模板(引導(dǎo)板)。

2.根據(jù)測量出的結(jié)果選擇合適的種植體樁。

3.器械準(zhǔn)備，各類種植體均有各自一套器械，器械與種植體消毒備用。一般用高壓蒸氣消毒。

二. 種植牙齒修復(fù)的主要適應(yīng)癥：

1、因牙槽骨嚴(yán)重吸收的無牙頜患者，外傷或手術(shù)等原因造成牙槽骨有較大形態(tài)改變，致使修復(fù)體固位不良者；

２、對修復(fù)要求較高而常規(guī)牙齒又無法滿足者；

患者的舊牙齒，經(jīng)檢查仍可正常使用者可改作過渡牙齒。

過渡牙齒的設(shè)計(jì)做與常規(guī)牙齒相同，但在手術(shù)前即應(yīng)將過渡牙齒試戴調(diào)整合適，這樣可避免手術(shù)后創(chuàng)口未完全愈合情況下戴牙齒時(shí)的反復(fù)調(diào)修。

三.種植牙齒修復(fù)!

1）個(gè)別牙缺失：鄰牙完好無損、不愿磨除牙體組織的患者；

2）少數(shù)牙缺失：不習(xí)慣活動(dòng)牙齒、不愿磨牙作固定牙齒、咬合關(guān)系正常的患者；

3）多數(shù)牙缺失的肯氏Ⅲ、Ⅳ類：常規(guī)采用可摘部分牙齒修復(fù)，采用固定修復(fù)則橋體跨度大，種植牙齒修復(fù)采用聯(lián)合天然牙混合種植固定修復(fù)；

4）游離端缺失肯氏Ⅰ、Ⅱ類：種植體、天然牙混合橋

5）全口牙列缺失：覆蓋式全口牙齒

6）頜骨缺損常規(guī)方法失敗者：種植體增加固位力

7）正畸治療支抗

2種植牙齒修復(fù)牙齒禁忌證

1）全身因素

①心血管：冠心、風(fēng)心、先心

②血液：血友、貧血、再障、白血病

③內(nèi)分泌：甲亢、糖尿、類風(fēng)濕

④泌尿：腎炎⑤神經(jīng)：精神、癲癇

⑥代謝障礙

⑦對鈦金屬過敏

⑧精神緊張不合作

2）種植牙齒修復(fù)局部因素

①牙齦、粘膜?。罕馄教μ\、復(fù)發(fā)性口炎、口腔白斑

②牙周病

③骨質(zhì)和量

④頜骨疾?。耗[瘤、囊腫、血管瘤、骨髓炎、鼻竇炎

⑤缺失牙區(qū)矩離：不應(yīng)少于高10mm，寬8mm

⑥嚴(yán)重錯(cuò)咬合、緊咬牙、夜磨牙癥、不良習(xí)慣

3種植牙齒修復(fù)手術(shù)的適應(yīng)證

???種植牙齒患者，特別是牙列缺失的患者，牙槽嵴多數(shù)比較低平，唇頰舌粘膜與牙槽粘膜的反折線比較模糊，容易給取模帶來困難。